Herpes zoster ou cobreiro é uma virose causada pela ativação do vírus da varicela. Atualmente, os casos parecem estar aumentando. As pessoas mais idosas e com redução da imunidade são as mais atingidas. O vírus varicela zoster é responsável pela catapora e pode permanecer oculto no sistema nervoso por anos. A sua ativação é a queda de imunossuprimidas.
A doença se manifesta por vesículas (pequenas bolhas) enfileiradas na pele, principalmente, no dorso. Raramente envolve os dois lados do corpo. Mas, pode atingir qualquer região, inclusive, a face e a boca. Manchas avermelhadas muito doloridas são outras formas de apresentação. A dor é relatada como intensa e que não passa com analgésicos comuns. Quando atinge os olhos, precisa de cuidados especiais. Quando envolve o ouvido, a dor relatada é muito forte.
Pessoas com mais de 60 anos que têm alguma comorbidade, como diabetes, doenças autoimunes, com câncer ou em tratamento, são as mais atingidas. Dentre as principais complicações do herpes zoster, cita-se: lesões oculares; infecções da pele no local das lesões, quando não tratadas; infecção fetal nos casos de mulheres grávidas atingidas; problemas do equilíbrio quando atinge o cérebro e, nos casos mais graves, inflamação do cérebro, que pode ser fatal.
Os tratamentos para o herpes zoster são por meio de medicamentos antivirais e analgésicos. Em alguns casos, usam-se corticoides e colírios. Em alguns pacientes, após a regressão das lesões, permanece na pele, uma mancha vermelha chamada de neuralgia pós-herpética, também dolorida, que pode persistir por muitos meses ou anos. Atualmente, existem vacinas que podem ser usadas na prevenção.
Na boca, as úlceras e feridas podem ser semelhantes a inúmeras lesões. Porém, o acometimento unilateral, sem passar da linha média, e a dor intensa caracterizam a doença. Outra manifestação na área do dentista é o herpes zoster, atingindo os nervos faciais que, se não fossem as lesões acompanhando o nervo, poderia ser confundida com a neuralgia do trigêmeo, uma outra lesão que se manifesta com dor intensa na face.
A vacina é indicada para pessoas com mais de 50 anos ou, a partir dos 18 anos, quando tem o risco de desenvolver a doença (imunossuprimidas). O médico responsável indicará o momento ideal para a vacinação. Finalizando, todo indivíduo com baixa imunidade ou acima dos 50 anos que apresente vesículas, manchas ou feridas na pele, muito doloridas e localizadas só de um lado, pode ser herpes zoster. Indica-se procurar um médico para fazer o tratamento e evitar as complicações. Se as lesões forem intrabucais, procurar um dentista para fazer o diagnóstico.
Prof. Me. Carlos Antônio Moreira
Docente do Curso de Odontologia do Centro Universitário Ateneu.
Mestre em Radiologia, especialista em Radiologia Odontológica e em Patologia Bucal e graduado em Odontologia.
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