A doença do coronavírus de 2019 (Covid-19) foi relatada pela primeira vez em dezembro de 2019 na cidade chinesa de Wuhan e se espalhou ligeiramente pelo mundo (L. Li et al., 2020), sendo declarado estado de pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em março de 2020. A Covid-19 é uma patologia de natureza infecciosa causada pelo novo coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2).
O quadro clínico que os pacientes com Covid-19 apresentam é bastante complexo, podendo envolver hipertermia, tosse, mialgia, fadiga, expectoração e dispneia. Outros sinais e sintomas podem ser observados, como dores de cabeça, tontura, diarreia, náusea, vômito, ageusia, anosmia e em casos mais severos, pneumonia, sendo que a maioria dos pacientes não apresenta sintomas. Essas manifestações, quando ocorrem, surgem após um período médio de 5,2 dias de incubação do vírus (Rothan & Byrareddy, 2020). A principal forma de contágio se dá por contato direto com gotículas suspensas no ambiente geradas pela fala, espirro ou tosse de pessoas infectadas e a colonização inicial ocorre em células da cavidade nasal, boca ou olhos (Giudice, 2020).
Tem-se verificado também o aparecimento de vários sinais e sintomas bucais em pacientes afetados pela Covid-19. Esse fato tem gerado a hipótese de que essa infecção viral seja responsável pelo aparecimento de manifestações bucais e outras infecções secundárias por outros micro-organismos patogênicos (Parra-Sanabria, Bermúdez, Veja & Jiménez, 2020). Assim, surgiram diversos trabalhos e revisões científicas realizadas entre os anos de 2020 e 2021 em todo o mundo sobre as repercussões da Covid-19 nos tecidos orais. A análise dessas revisões mostrou a presença de úlceras, erosões, bolhas, vesículas, pústulas, língua fissurada, máculas, pápulas, halitose, candidíase, parotidite, petéquias, gengivite ulcerativa necrosante, xerostomia e hipossalivação (Furtado et al., 2021; Taques et al., 2020).
Além disso, disgeusia, ageusia e hipogeusia foram alterações gustativas comumente encontradas na cavidade bucal. Segundo essas revisões científicas com trabalhos de diversos países, os locais da boca mais frequentemente afetados foram a língua, seguida do palato e lábio, gengiva, mucosa jugal, e por fim, a comissura. A cavidade oral provou ser a porta de entrada perfeita para a infecção por SARS-CoV-2. Uma vez instalada a doença, o vírus teria a capacidade de alterar o equilíbrio da microbiota oral e imunossuprimir o paciente, permitindo o possível aparecimento de infecções oportunistas (Furtado et al., 2021).
Esses mesmos trabalhos sugerem, quase de forma unânime, que embora seja possível se associar o surgimento de manifestações bucais com a Covid-19, não se tem comprovação se são alterações secundárias ao tratamento ou se estão diretamente relacionadas ao coronavírus. Desta maneira, novos estudos são necessários para entender o real papel do vírus na ocorrência dos sintomas que foram coletados.
REFERÊNCIAS:
FURTADO, G.S.; MENEZES, B.L.S.; MENEZES, K.K.C.; FEITOSA, M.A.L.; LIMA D.M.; CASANOVAS, R.C. A infecção pela Covid-19 provoca manifestações bucais? Uma revisão de litertura. Research, Society and Development, p.1-12, v. 10, n. 7, 2021
GIUDICE, R.L. The Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS CoV-2) in Dentistry. Management of Biological Risk in Dental Practice. International journal of environmental research and public health. p. 3067, 17(9), 2020.
LI, L. Q.; HUANG, T.; WANG, Y. Q.; WANG, Z. P.; LIANG, Y.; HUANG, T. B.; WANG, Y. COVID‐19 patients’ clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta‐analysis. Journal of medical virology, p. 577-583, 92(6), 2020.
PARRA-SANABRIA, E.A.; BERMÚDEZ-BERMÚDEZ, M.; PEÑA-VEGA, C.P.; RUEDA-JIMÉNEZ, A. Manifestaciones orales y maxilofaciales asociadas a la COVID-19. Revisión de la literatura. Acta Odontológica Colombiana, 10 (Supl COVID-19), 60–80, 2020.
ROTHAN, H.A.; BYRAREDDY, S.N. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company’s public news and information. January.
TAQUES, L.; BORTOLUZZI, M.C.; KARPINSKI, B.C.; BRIGOLA, S.; MATTOS, J.C. DE; RODACHINSKI, P. Alterações do sistema estomatognático frente à Covid-19 – uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review. p. 18600–18615, v. 3, n. 6, 2020.
Prof. Me. Valmirlan Fechine Jamacaru
Docente do Curso de Odontologia do Centro Universitário Ateneu
Mestre em Ciências Médico-Cirúrgicas, especialista em Estomatologia e Cirurgia Oral Menor e graduado em Odontologia
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