As doenças reumáticas representam um grupo de diferentes patologias que envolvem um ou mais integrantes do sistema muscular e esquelético. Essas doenças podem atingir outras partes do corpo humano, resultando em manifestações sistêmicas. Algumas condições reumáticas são: Artrite Idiopática Juvenil, Artrite Psoriásica, Artrite Reumatóide, Espondilite Anquilosante, Fibromialgia, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Artrose e Osteoporose.
A fisiopatologia dessas condições envolve inflamação crônica prolongada das membranas sinoviais, com diminuição da densidade mineral óssea e destruição do tecido articular. Há formação do tecido de granulação que substitui o tecido destruído, com consequente ocorrência de dor, limitação dos movimentos e destruição dos tecidos ósseos. Assim, por produzirem inflamação no tecido muscular e ósseo, podem tem envolvimento na cavidade oral.
Esse mecanismo fisiopatológico pode ter repercussões nos ossos maxilares, como: prejuízo no crescimento mandibular, disfunções na ATM, assimetria fácil, limitação de abertura de boca, dimensões de mandíbula e corpo e altura do ramo mandibular diminuídos, apinhamentos dentários, biprotrusão, perfil convexo, mordida aberta e retrusão mandibular. Pelo grau de comprometimento, muitas vezes há necessidade de envolvimento de mais profissionais, como o ortodontista, fisioterapeuta e fonoaudiólogo no acompanhamento desses pacientes.
Diante da alta prevalência dessas condições, recomenda-se que os pacientes que tenham o diagnóstico de doença reumática devam procurar o cirurgião-dentista especialista em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais para tratamento odontológico. O profissional fará além de uma anamnese bem detalhada, uma minuciosa inspeção dos dentes e ossos e palpação extra-oral, intra-oral, cervical e da ATM, além de uma análise dos movimentos mandibulares e solicitação de exames radiográficos e hematológicos para melhor condução do caso.
Profª. Ma. Clarissa Sales de Paula Campêlo
Docente do Curso de Odontologia do Centro Universitário Ateneu
Mestre em Ciências Odontológicas, especialista em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais, especialista em Endodontia, especialista em Ortodontia e graduada em Odontologia
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