Durante as etapas do tratamento endodôntico, acidentes e complicações podem ocorrer, o que na maioria das vezes a sua resolução pode representar um desafio para o clínico (Gonzalez, 1990). A perfuração radicular é um acidente caracterizado pela comunicação entre o espaço pulpar ou canal radicular com os tecidos periodontais de sustentação do elemento dentário.
Este tipo de complicação pode acontecer em virtude de cáries extensas, reabsorções radiculares ou ainda devido ao uso incorreto de brocas e outros instrumentos endodônticos (Alrahabi et al., 2019). O tratamento das perfurações radiculares requer o uso de materiais biocompatíveis, que sejam inertes ou de preferência que induzam a reparação tecidual.
Nesse contexto, o Agregado Trióxido Mineral (MTA) tem sido tradicionalmente considerado a primeira escolha para o reparo de perfurações radiculares (Tawil et al., 2015). No que diz respeito às características ideais do material a ser utilizado para o tratamento da perfuração, este deverá ser biocompatível, não tóxico, não absorvível, radiopaco, bactericida, insolúvel aos fluidos teciduais, apresentar estabilidade dimensional e prevenir a microinfiltração (Camilleri & Pitt Ford, 2006).
O MTA possui biocompatibilidade, boa capacidade de selamento e liberação de íons cálcio, sendo propriedades físicas e biológicas que favorecem o uso em casos de perfuração radicular (Dawood et al., 2017). Como desvantagens, o MTA possui uma difícil manipulação e inserção, além da possibilidade de escurecimento da estrutura dentária.
O MTA Cinza, por exemplo, mostra propriedades superiores a outros materiais, sendo superior na prevenção da microinfiltração, toxicidade, umidade, e tem se apresentado biocompatível e induz a osteogênese e a cementogênese (Camilleri & Pitt Ford, 2006; Dreger et al., 2012; Estrela et al., 2018). Outra grande vantagem do MTA é a capacidade de tomar presa, formando uma barreira, mesmo em contato com a humidade.
Prof. Me. Luiz Carlos Costa Madeira Alves
Docente do Curso de Odontologia do Centro Universitário Ateneu
Mestre em Odontologia, especialista em Gestão de Clínicas e Consultório e Endodontia e graduado em Odontologia
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